Наиболее сложным сегодня остается вопрос о практическом назначении, выборе и клинической обоснованности активной антибактериальной терапии.
Так как наибольшее значение в возникновении сегодня острого бронхита имеют различные вирусы, то применять антибиотики в таком случае нет никакой необходимости. Необоснованно большое применение антибиотиков уже в настоящее время часто приводит к развитию дисбактериоза, всевозможных аллергических реакций и активно формирует устойчивость патогенных микроорганизмов к антибиотику.
Такое лечение бронхита антибиотиками, которые подбираются эмпирически (то есть, практически наугад, основываясь на знании того, какой возбудитель чаще всего способен вызывает острый бронхит в этой местности и в данной возрастной группе).
Теперь уже бесспорно, что профилактическое применение антибиотиков не оказывает никакого позитивного влияния на сам процесс выздоровления и, к тому же, очень даже вредно (потому что.способствует развитию особых резистентных микроорганизмов, также аллергии, разнообразных желудочно-кишечных расстройств и многое др.). Известно, что многие из антибиотиков (эритромицин,левомицетин,пенициллин, тетрациклин и др.), являются производными нитрофуранов и способны оказывать свое непрофильное иммунодепрессивное действие (а это значит, что они ослабляют иммунитет).
Для наиболее правильного подбора для лечения антибиотика необходимо сделать бактериологический посев мокроты, для того чтобы уточнить, именно какой возбудитель стал основной причиной развития острого бронхита, и определить уровень чувствительности этого микроорганизма к выбранному антибиотику. Но, к большому сожалению, в большинстве из случаев этого сделать практически невозможно. Поэтому, антибиотики и сегодня подбираются эмпирическим путем, и нам ничего не остается как наблюдать за динамикой самочувствия и состояния больного.
4/12/2012